|
|
фарма. Часть шпор по фарме на экзамен. 11. Хмм пр дейя. Кция. Мехзм и особти дейя, показ к прим,поб эф отдх гр препаратов. Показания к примю,симпты отравления и меры помощи. Никотинвлияние на органзм, лече никотзма
49. Психостимуляторы
Психостимуляторы – это психотропные средства, обладающие возбуждающим действием на ЦНС, способные быстро мобилизовать функциональные и энергетические резервы организма, повышать физическую и умственную работосособность.
Первыми (бытовыми) психостимуляторами были алкалоиды листьев чая и зерен кофе, производные пурина (метилксантина) – кофеин, теофиллин, теобромин, которые в форме известных напитков применялись человечеством на протяжении 4-5 тыс. лет. В 19 веке они были выделены в чистом виде, а в последующем синтезированы. Но даже в чистом виде ксантины- слабые психостимуляторы.
Первый представитель действительно мощных психостимуляторов. Производная фенилалкиламина- фенамин (амфетамин), - был синтезирован в 1910 году как возможный заменитель адреналина с длительным действием, но не оправдал надежд. К исследованию этого препарата, уже как психостимулятора, вернулись в 30-е гг. 20 столетия. Было установлено, что у человека действие фенамина проявляется в повышении двигательной и психической активности, снятии усталости, улучшении настроения, чувстве прилива сил, на длительное время отодвигается потребность во сне, уменьшается потребность в пище и т.п. Характерной особенностью фенамина и других производных фенилалкиламина является быстрое наступление эффекта, более яркое действие на фоне уже имеющегося утомления.
Следует, однако, иметь в виду, что подъем физической и умственной работоспособности при применении подобных препаратов достигается за счет быстрого и полного использования резервных возможностей организма. Субъективно их действие выражается в некоторой эйфории, подавлении контроля за предельно допустимой работой. В связи с этим попытки использовать психостимуляторы для улучшения спортивных показателей (допинг) нередко приводили к трагическим последствиям. Особенно опасным является систематическое «подстегивание» организма с помощью наиболее активных представителей этой группы (фенамин, первитин, меридил и др.). Такое применение стимуляторов приводит к бессоннице, быстрому истощению нервной деятельности и упадку сил. Даже после однократного приема этих веществ необходим полноценный отдых для компенсации израсходованных ресурсов организма. В настоящее время сам фенамин и другие производные фенилалкиламина практически не применяются, что связано прежде всего с возможностью развития к ним психической и физической деградации организма.
Психомоторные стимуляторы
Напрямые адрено-и дофаминомиметики
а) производные фенилэтиламина:
Фенамин (амфетамин)
Центедрин (метилфенидат)
Эфедрин
Сиднокарб (мезокарб)
б) производное адамантана:
Бромантан.
Центральный альфа-1-адреномиметик
Модафинил
Блокатор аденозиновых рецепторов и ингибитор фосфодиэстеразы
производное метилксантинга (пурина);
Кофеин.
АКТОПРОТЕКТОРЫ
Производные бензимидазола
Бемитил (Бемактор);
Этомерзол
Психостим- направл на выжим имеющихся возможн-ей, истощ орг-м, треб полноц восст орг-ма.
Выражена нач фаза последействия, повт нагрузки на фоне утомл сопровожд сниж-ем эффекта, даже негативн эфф.
Их нельзя исп при выр стрессе, инд р-ии: психомоторн возбужд, привык, толерантность,для пр фенилэтиламина-мал терапевт шир действия, мб токс дей., мб эйфория, хор только в неосложненных ситуац.ВМ знач-повыш работосп-ти и физ выносл-ти в чрезв ситуац
Актопрот-Вм знач-повыш физ работосп в осложн ситуац, сниж мыш слаб, быстро восст работосп после нагрузок, исп для выздоравлив, для улучш репарат процессов.Нет поб эфф, толко редко раздраж дей. на ЖКТ натощак. Неистощ типа дей,более физиологично(кроме анабол стероидов), нет последействия, позитивн эфф повыш, а не ослабевает, нет эйф, нет пристрастия
63. Препараты витаминов С и Р. Влияние на обменные процессы. Показания к применению. Военно-медицинское значение.
Витамин С (аскорбиновая кислота).
Поступает в основном со свежими овощами, ягодами, фруктами, молоком. Особенно богаты витамином плоды шиповника, черная смородина, брюссельская и цветная капуста, сладкий перец, брюква, крыжовник, малина, зелень, антоновские яблоки, цитрусовые. Аскорбиновая кислота — нестойкое вещество и легко разрушается под влиянием 02 воздуха, при воздействии тяжелых металлов (следы меди, серебра), нагреваний, в щелочной среде. Кислая среда, напротив, защищает ее от инактивации. Количество витамина С резко снижается при хранении овощей (один из главных поставщиков ее в быту — картофель). Запасов ее в организме нет, и она легко теряется, поэтому гиповитаминоз наблюдается очень часто, особенно в зимне-весеннее время, при неполноценном питании.
Аскорбиновая кислота всасывается в тонком кишечнике; повышенная щелочность (в т.ч. прием антацидов) и гипоацидный гастрит частично разрушают витамин. Последний не содержит азота и не образует в организме коферментов — это один из немногих витаминов, который «работает» сам по себе. Он формирует окислительно-восстановительную систему (редоксипару) и в таком виде способен принимать или отдавать водородные атомы. Этим объясняются его антиоксидантные свойства - входит в весьма сложную защитную антиоксидантную систему организма, хотя и играет в ней скромную роль. Участвует в нейтрализации агрессивных свободных радикалов, препятствует окислению катехоламинов и других биологически важных веществ, повреждению мембран, в частности стенок капилляров. Действует совместно с витамином Р, эффекты которых взаимно потенцируются.
Выполняет ряд других важных биохимических функций:
- гидроксилирование АК пролина и лизина, необходимое для синтеза проколлагена и его превращения в коллаген при построении сетчатой основы оссеина кости, хряща, заполнения межклеточных пространств регенерирующей соединительной ткани, внешней «подстилки» капилляров и т. п.;
- обеспечивает включение серы в мукополисахариды, синтез гиалуроновой кислоты и ее полимеризацию, т. е. формирование основного межклеточного вещества;
- синтез стероидных гормонов коры надпочечников, которые из всех тканей содержат наибольшее количество витамина С;
- заключительную стадию синтеза катехоламинов (перевод дофамина в норадреналин).
Он способствует переводу окиси железа в закись, облегчая его всасывание и участие Fe в гемопоэзе. Аскорбиновая кислота необходима для нормального функционирования иммунной системы (механизм изучен плохо), и одним из первых признаков С-гиповитаминоза является снижение иммунитета.
Прием «мегадоз» витамина — до 1 г/сутки коротким курсом с целью профилактики сезонных эпидемий гриппа, ОРВИ — считается полезным, но превышать эти дозы не следует из-за опасности появления некоторых симптомов гипервитаминоза и повышения свертываемости крови (опасно у лиц со склонностью к тромбозам).
Витамин Р (цитрин).
Этим термином обозначают группу (порядка 10) биофлавоноидов растительного происхождения, которые обладают капилляроукрепляющими свойствами, уменьшают их проницаемость и ломкость. Как и аскорбиновая кислота, по-видимому, не образует коферментов и включается в обмен веществ непосредственно, катализируя широкий спектр окислительных и восстановительных реакций (переносят водород).
Источники витамина Р— плоды шиповника, ягоды черной смородины, ирги, цитрусовые, орехи, ягоды рябины, черноплодной рябины, зеленая масса гречихи, молодые побеги чайных кустов; в меньших количествах биофлавоноиды содержатся и в других растениях. В молоке (в т. ч. женском) они отсутствуют. Суточная потребность человека в витамине Р не известна, полагают, она может быть порядка 50 мг и более. Промышленность выпускает витамин Р, под названиями рутин, «аскорутин»
В связи с бесспорным положительным действием витамина Р на сосуды микроциркуляции показаниями к его применению являются (крайне желательно сочетание с аскорбиновой кислотой):
а) геморрагические диатезы и капилляротоксикозы раз личного генеза, кровотечения из мелких сосудов в ЖКТ, склеру, сетчатку, мозг, их профилактика; следут иметь в виду, что витамин Р оказывает лишь симптоматический эффект и не отменяет иных способов лечения данной патологии;
б) варикозное расширение вен, поверхностные тромбофлебиты, сопутствующие нарушения трофики кожи — специально для этой цели выпускаются препараты венорутон в капсулах и троксевазин в виде геля.
|
|
|
|
Скачать 1.1 Mb.